Il mal di schiena mattutino è un problema difficile da trattare perché la maggior parte probabilmente ha diverse cause croniche subdole. Proviamo a capire quali sono i principali problemi scatenanti:
- Mal di schiena infiammatorio: infiammazione patologica da malattia autoimmune, spesso grave, relativamente rara e abbastanza conosciuta. Si parla poi di “inflammaging”, ovvero aumento lento ma costante dell’infiammazione cronica lieve con l’avanzare dell’età.
- Sindrome del dolore miofasciale e/o fibromialgia: il mal di schiena è spesso il punto caldo nel corpo per i dolori muscolari e dolori diffusi altrimenti inspiegabili, e ci sono alcune ragioni per cui queste condizioni possono peggiorare al mattino, ma sono misteriose e controverse.
- L’insonnia e la scarsa qualità del sonno sono, ovviamente, la spiegazione più elementare del mal di schiena mattutino. Una buona notte di sonno è un antidolorifico efficace, mentre una notte di sonno scadente è l’opposto.
- Osteomalacia (carenza di vitamina D): la carenza di vitamina D è probabilmente abbastanza comune, è collegata al dolore cronico, in particolare al dolore osseo mattutino.
- Posture scomode durante il sonno: sebbene questa sia la ragione più “ovvia” per svegliarsi con un nodo alla schiena, potrebbe essere peggiore di quanto ti aspetti.
É importante, inoltre, sapere che i materassi scadenti sono generalmente sopravvalutati come fattore di mal di schiena. É vero però che la posizione del sonno è chiaramente un fattore determinante in alcuni dolori alla schiena. La peggiore è quella a faccia in giù. É possibile fare qualcosa per ridurre al minimo le possibilità di una posizione scomoda, aggiungendo un po' di rinforzo con cuscini per scoraggiare troppi rotolamenti. L'uso di un cuscino per le ginocchia ne è il miglior esempio: riduce la rotazione della colonna vertebrale e il rotolamento a faccia in giù. Spesso viene dato troppo peso anche ai fattori psicologici. La mente è rilevante per molti dolori cronici, ma è particolarmente improbabile che il mal di schiena mattutino sia psicosomatico.
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